胎停育要吃药先再人流吗

胎停育是指胚胎或胎儿发育到一个阶段停止生长，继而死亡，好发于妊娠50天以内。如果发生胎停育后是否需要用药后再进行清宫手术，应根据孕妇具体情况决定。若超声检查提示胚胎已经死亡，则无需保胎治疗，可直接行清宫术；但如果阴道出血不多、血HCG值较低，并且孕妇身体情况良好时，可以尝试用黄体酮等药物促进胚胎排出。

一、不需要用药的情况

1.血HCG值低：正常情况下，在孕早期随着胚胎的生长发育，滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素即HCG，当胚胎死亡以后，滋养细胞就会出现凋亡，所以HCG会出现下降。一般在胚胎停止发育以后，HCG的水平会明显降低，甚至低于检测下限时，此时使用药物也无法使胚胎继续存活，因此在这种情况下可以直接做人流手术。

2.胚胎停育时间短：对于刚刚发生胚胎停育的女性，由于还没有出现明显的临床症状，比如腹痛和阴道出血等，就可能不会影响胚胎组织排出，这种情况下也可以不用服药，而是选择人工流产来终止妊娠。

二、需要用药的情况

1.药物无效：部分女性发生胚胎停育以后，体内HCG值下降比较慢，而且阴道出血量比较多，这时单纯通过服用孕激素类药物很难将胚胎完全排出，有可能会造成药物流产失败，还可能会引起大出血，所以在这种情况下不能盲目用药。建议最好及时做彩超复查，确诊是胚胎停育后尽快安排清宫手术，避免造成宫腔内的感染。

2.其他原因：如存在免疫系统疾病、甲状腺功能异常等情况，导致无法维持胚胎生存，也可考虑应用黄体酮软胶囊等药物促进胚胎排出，但需遵医嘱执行。

无论是自然流产还是人工流产，都需要保持阴部清洁卫生，一个月内都不能同房，以免引起盆腔感染。另外还要注意休息，不要过度劳累，也不要熬夜，否则会影响子宫恢复。